Nuevo tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de enfermedad y muerte en adultos mayores. Para combatir esta enfermedad, se ha descubierto un nuevo tratamiento que utiliza antibióticos de menor duración y el uso de escalas de puntuación para identificar el agente patógeno causal.
Los patógenos más comúnmente identificados en la NAC incluyen el Streptococcus pneumoniae y otros bacterias y virus respiratorios. Sin embargo, en más del 62% de los casos no se detecta ningún patógeno, lo que lleva a la administración de un tratamiento antibiótico empírico.
En los últimos tiempos, se ha observado una tendencia a utilizar tratamientos antibióticos de menor duración en la NAC. Esto se debe a la necesidad de reducir la exposición a los antibióticos y prevenir la resistencia bacteriana.
Es importante identificar a los pacientes con mayor riesgo de resistencia a los antibióticos, como aquellos con bronquiectasias, enfermedades respiratorias, inmunocompromiso o alimentación con sonda nasogástrica. Estos pacientes pueden requerir un tratamiento más prolongado y específico.
Además, existe un debate sobre el riesgo de neumonía asociado al uso de corticoides inhalados en pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Algunas presentaciones de corticoides inhalados pueden reducir el riesgo de hospitalización por neumonía en estos pacientes.
Por otro lado, se han identificado factores de riesgo de derrame pleural paraneumónico en personas mayores con NAC, como opresión en el pecho, fiebre prolongada y niveles bajos de albúmina sérica y sodio en sangre. La identificación temprana y el tratamiento oportuno de estos factores de riesgo pueden prevenir un tratamiento inadecuado y reducir la morbilidad y mortalidad.
En resumen, el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad ha evolucionado hacia el uso de antibióticos de menor duración y la identificación de los agentes patógenos causales. Además, se deben tener en cuenta los factores de riesgo de resistencia a los antibióticos y de complicaciones como el derrame pleural paraneumónico. Con un enfoque integral y adecuado, es posible reducir la morbilidad y mortalidad asociada a esta enfermedad en adultos mayores.
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